<aside> ☝ 대한의학 출판사의 알기 쉽게 이해하는 산-염기, 수액 그리고 전해질 2판을 기반으로 정리하였습니다. 책 지원해 주신 강북삼성병원 응급의학과 신동혁 교수님께 감사함을 전합니다.

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[목차]

Ch 1. 정맥 내 수액과 정맥 주사 처방

Ch 2. 저나트륨혈증(Hyponatremia)

Ch 3. 고나트륨혈증(Hypernatremia)

Ch 4. 저칼륨혈증(Hypokalemia)

Ch 5. 고칼륨혈증(Hypokalemia)

Ch 6. 대사성 산증(Metabolic Acidosis)

Ch 7. 대사성 알칼리증(Metabolic Alkalosis)

Ch 1. 정맥 내 수액과 정맥 주사 처방

용액	적응증/사용	주의
D5W	Free water 제공
다양한 약물을 투여하기 위해 소량(100mL) 사용
Na 포함하지 않으므로 용적과다를 발생시키지 않음	포도당을 포함하므로 당뇨 조절에 주의
0.45% NaCl	Free water와 Na 둘 다 공급
고장성의 용적 감소상태를 치료	혈장보다 저장성
심각한 hyponatremia 유발 가능
0.9% NaCl / Ringer’s Lactate	세포외액 보충을 위해 공급
수술 전후에 많이 사용	울혈성 심부전 or 신부전 환자에게 용적과다를 일으킬 수 있음.
3% NaCl	심한 증상이 있는 hyponatremia 치료	ODS(Osmotic demyelinization syndrome)

등장성(isotonic): N/S, Ringer’s lactate: 세포외액 용적을 증가시킬 필요가 있을 때.

어떤 원인에 의하든 용적 감소가 있을 때: 용적 감소가 있는 경우 저장성 용액을 사용 시 hyponatremia 유발 가능

<aside> ☝ 적응증

수술 후 수액 관리
모든 원인에 의한 쇼크
출혈 or 수혈 진행 시: 저장성 용액은 적혈구를 용혈시킬 수 있음
화상 </aside>

저장성: 0.45% saline: isonotic N/S와 수분을 1:1로 섞음.

고장성 용적 감소가 있는 환자에게 세포 외액 용적을 증가시키고 free water를 제공할 필요가 있을 때.