Case 1. M/56 환자가 내원 당일부터 발생한 Epigastric에 얹힌듯한 통증 있어 내원하였다. ROS 및 P/Ex상 이상소견 없었다. Acute abdomen 진단 하 Lab, cardiac enzyme, EKG, CXR 검사 후 Sx. control 진행하였으며, 특이 소견 발견되지 않았다. 환자에게 뻐근한 통증 혹은 찢어지는 양상, 호흡곤란, 식은땀 등의 증상 있을 시 MI, Dissection 같은 CVD 감별 필요하며 즉시 응급실 재내원 하도록 교육 및 surgical abdomen에 대해 warning 한 뒤 퇴실하였다.
- Routine Lab: CBC profile 6종(labcbc1)+Chemistry 16종(emlab16)+CRP+심근효소(CK-MB, CPK, Troponin I)
- 기능 검사: EKG, Abdomen erect+KUB(x21ek)
- r/o Acute appendicitis 위해 Abd-Pelvis CT 촬영(ct50eun) : Cr 확인 후 CT 진행.
- Main fluid: 0.9% N/S 500mL
- Sx. control: 타마돌(itri), 안티모딕주 50mg(itiro, IM, Tiropiramide), 그라트릴주(igrani1, fns1 mix, 진토제, 5-HT3 길항제)
- 퇴원약
- 파라마셋정 325/27.5mg(ultra2) 3T #3 3 days
- 맥페란정 3.84mg(macp1) 3T #3 3 days
- 베아제정(brse) 3T #3 3 days