[개요]

1. 원인

(1) 생물학적 원인: 세로토닌과 밀접한 관계

• 자살한 사람의 뇌 연구 결과 5-HIAA의 감소, 자살 전 뇌척수액에서도 5-HIAA의 감소가 나타남

(2) 정신적 원인

• 절망의 표현으로서 우울증과 관련이 높음
• 현대 자살이론가들은 자살이 어떤 의미의 환상으로 작용하는지에 주목
  • 보복적 유기: 자살에 의해 똑같이 상대를 버림으로써 복수
  • 죽은 자와의 재결합: 기념일 자살
  • 죄의식에 의한 자기 징벌: 주로 남자에서 많음
  • 자신의 문제를 자신이 해결한다는 힘과 통제를 획득함
  • 다시 태어남 혹은 새로운 인생

(3) 사회적 원인

• 뒤르켕(Emile durkheim)의 자살의 세 가지 사회적 범주
  1. 이기적 자살: 개인이 자신이 속한 사회집단 내에 강하게 통합되지 못하였기 때문에 일어나는 자살. 미혼자가 기혼자보다, 농촌사회에서보다 도시사회에서 높음
  2. 이타적 자살: 개인이 자신이 속한 사회집단 내에 지나치게 융합, 결속되어 그 집단을 위해 희생적으로 자살. 군주나 종교를 위해 순교하는 등
  3. 무통제적 자살(아노미성 자살): 개인이 사회에 대한 적응이 갑자기 차단, 와해되어 자살. 사회경제적 공황상태, 경제적 파산, 실직 또는 벼락부자가 된 경우

1. 자살의 고위험군

• 45세 이상 / 알코올 의존 / 격한 분노 흥분 잘함. 폭력 자주 행사 / 어려울 때 남의 도움 받기 원치 않음
• 자살 기도 경험★ (가장 위험한 요인) / 정신과 입원치료 경험
• 남자
• 최근에 물질적 큰 손해 중요한 사람과 이별 경험 / 우울증 / 신체적 질병(특히 신부전, 폐기종) / 실직, 은퇴 / 배우자와 사별, 이혼, 독신

[평가]

1. 임상양상

• 자살수단: 목맴 > 추락 > 가스 중독 > 음독 > 익사