Case 1. M/44 DM 외 특이 과거력 없는 환자로 당일 아침 spinning type dizziness 있어 local 방문하여 PO 약제 복용하였으나 이후 오후에 누워있다가 일어나려 할 때 dizziness 심해진다 하여 본원 응급실 내원하였다. ROS 상 F/C/C/S/R (-/-/-/-/-), A/N/V/C/D (-/+/-/-/-), 복부의 통증은 없었으며 sensory, motor의 특이 이상은 없었다. P/Ex 상 Rt. nystagmus (+) 였다. 환자 왼쪽으로 누워있도록 처치한 후, 환자 입원 원하여 입원 진행하였다.

[응급실 처방]

• Routine Lab: CBC profile 6종+Chemistry 16종, 심근 효소(CK-MB, Troponin I)VBGA, lactic acid(c3850)+Blood gas profile(labvbga)
• 기능 검사: Chest AP, EKG, 머리 Brain CT(ct01)
• 소변 검사: Urine profile(laburin1)
• Main fluid: 0.9% N/S 500mL
• Sx. control
  • 페니라민주(ipeni) 4mg/2ml 1A IV
  • 멕쿨주(imacp) 10mg/2ml 1A fns1 mix 후 IV
  • (심할 시) 디아제팜주(ival10) 10mg/2mL 0.5A fns1 mix 후 IV

[입원 처방] Dr. 김도현

• V/S check q 8hr
• Main fluid: 0.9% N/S 1L 40cc/hr
  • 디아제팜주 10mg/2mL 1A mix
  • 삐콤헥사주 2mL 1A mix
  • 아스코르브산주사액 5% 2mL 1A mix
• Sx. control
  • 보나링에이정 50mg(drm) 3T #3: 디멘히드리네이트(Dimenhydrinate): 항히스타민제(H1 길항제)로, 전정계 과민 반응을 억제하고 오심, 구토를 완화.
  • 기넥신에프정 40mg(ginex4) 3T #3: 은행엽 추출물: 혈액 순환을 개선하고, 항산화 작용으로 혈관 내피 기능을 보호.
  • 스티렌정 60mg(still) 3T #3: 애엽 추출물: 위 점막을 보호하고 염증 반응을 억제하며, 위산 분비를 조절하여 위장을 안정화
  • 소론도정 5mg(sord) 2T #1: Prednisolone: 염증성 질환이나 면역 과민반응 조절을 위해 사용: 전정계(귀와 뇌의 균형 조절 시스템)에 발생한 염증이나 부종을 줄이고, 전정 기능을 회복시키기 위함
• 기능 검사: MRI Brain + Diffusion(noncontrast)
• 이후 경과 요약