정의: 신혈관 협착으로 인한 고혈압이며, 일반적으로 콩팥 기능 장애는 없다. → 전체 고혈압의 2~15%
원인: 죽상경화(m/c), 섬유근육형성이상(Fibromuscular dysplasia: 혈관 조영술에서 전형적인 염주알 형태)
신혈관성 고혈압을 의심할 수 있는 상황
- 20세 이하 혹은 50세 이후에 나타나는 심한 고혈압
- 복부 잡음
- 적절한 약물 요법에도 반응하지 않는 고혈압
- 양쪽 콩팥 크기가 다를 때 (크기 차가 1.5cm 초과)
진단: 콩팥 초음파(가장 좋은 초기 선별 검사), MR/CT angiography, Contrast arteriography: 확진의 GOLD STANDARD
치료: 스텐트 삽입, 경피 경관 혈관성형술(PTRA), 혈관 우회술
- Renal artery stenosis에서 재발성 폐부종이 있는 경우는 revascularization 시행.