9. 바이러스 질환 | Notion

신증후군 출혈열(HFRS, Hemorrhagic fever with renal syndrome) ★★★

우리나라의 주 원인 Virus는 Hantaan virus(중증 증상) 및 Seoul virus(경증 증상)
감염된 설치류의 오줌, 침 등이 기화되어 호흡기로 감염
3대 주요 증상: 출혈 경향, 발열, 신부전
진단
- 임상 증상 + 혈소판 감소증, 백혈구 증가증, Hct ↑
치료: 대증치료, Ribavirin
- 다른 감염병에 비해 creatinine이 매우 상승: 신증후군이니까(r/o 쯔쯔가무시, 렙토스피라)
  - Cr의 N/L 0.5~1.4mg/dL

중증열성혈소판감소증후군(SFTS, Severe fever with thrombocytopenia syndrome)

매개체: 작은소참진드기, 꼬리소참진드기, SFTS virus(Bunyaviridae family)
진드기에 물린 병력 + 백혈구와 혈소판이 감소한 lab 소견
증상: 발열, 복통, 설사, 구역, 구토, 두통, 근육통, 의식 저하, GI bleeding, 백혈구&혈소판 감소, AST/ALT ↑, CNS 증상
치료: 장기 부전에 대한 보존적 치료

뎅기열(Dengue fever) ★★★

매개체: 모기 → 사람들이 거주하는 곳 근처 물병, 꽃병, 버려진 컨테이너, 코코넛 껍질, 페타이어에 담긴 담수에서 번식
역학: 아시아, 남태평양 지역, 아프리카, 아메리카 대륙의 열대 지역에서 유행
증상: 여행 후 갑작스러운 독감 + adenopathy, macular rash(몸통 → 사지, 얼굴) + 발열, 두통, 심한 근육통, 안와후방통
백혈구&혈소판 감소, AST/ALT ↑
진단: IgM ELISA, RT PCR, Tourniquet test에서 혈압대를 감았던 자리에 출혈반