- 종류: 신경성 식욕부진증(제한형 / 폭식제거형), 신경성 대식증, 폭직장애, 이식증
- 신경성 식욕부진증(Anorexia nervosa, 거식증)
(1) 진단 기준
- 연령, 성별, 발달적 궤도에 비추어 신체적 건강을 위한 최소한의 정상 수준에 미치지 못하는 저체중을 유지
- 체중증가에 대한 극심한 두려움
- 개인에게서 체중과 체형에 대한 경험과 의미가 손상되어 있다.
(2) 특정형
- 제한형: 지난 3개월동안 폭식 또는 제거 행동(자발적 구토, 하제 남용 등)이 정기적이지 않았던 경우
- 폭식/제거형: 지난 3개월 동안 폭식 또는 제거 행동이 반복적으로 있었던 경우
- 구토에 의한 합병증(Amylase) 신경성 대식증과 유사.
(3) 특징
- 의도적, 강박적인 왕성한 활동을 보이며, 늘 음식에 대한 집착을 보인다.
- 심각한 정도는 BMI에 따라 구분한다.
(4) 감별진단
- 신경성 대식증에서는 체중이 대개 정상범위이다.
- 폭식 행동이 식욕부진 기간에만 일어나면 폭식/제거형 신경성 식욕부진증. 그렇지 않다면 신경성 대식증으로 진단한다.
- 신체이형장애: 비만에 대한 공포가 없다.
(5) 치료: 체중회복이 가장 중요
- 영양실조 개선이 가장 급선무 → 영양 공급을 최우선으로 실시한다(입원치료)
- 입원의 적응증: 6개월 내 30% 이상의 체중감소 / 저칼륨혈증, severe loss of evergy / binge eating과 purging 반복
- 청소년의 경우 가족치료가 유일하게 효과가 입증