1. 외과적 창상 합병증(Surgical wound complications)

   ① 장액종(Seroma): 액화된 지방, 혈장, 림프액의 저류

   • 예방: 수술 후 drain 설치
   • 치료: 흡인 → 습윤 드레싱

   ② 혈종(Hematoma): 혈액의 저류

   • 기도 주변에 생겼다면 기도를 압박할 수 있으므로, 긴급으로 수술 부위 절개

   ③ 상처 벌어짐(Dehiscence) = Acute wound failure = Burst abdomen: 복부 근건막층의 분리

   • 크기가 작을 경우 생리식염수를 적신 거즈로 상처 packing하고 보존적 치료 // 내장탈출 시 응급수술

   ④ 창상 감염(Wound infection) = 수술 부위 감염 (Surgical site infection)

2. 열 조절 관련 합병증: 수술 후 발열(Post-operative fever)

• 수술 후 감염 빈도: UTI > Pulmonary infection > Wound infection > Bacteremia

(1) 수술 후 2~3일 : 무기폐(수술 3일 내 발열의 가장 흔한 원인)

(2) 수술 후 5~8일 : 요로감염(UTI) ＞ pulmonary infection ＞ wound infection ＞ bacteremia

(3) 수술 7일 : 수술 부위 감염(Surgical Site Infection, SSI)

• 증상 : 봉합부위 발적, 고름, 농양
• 치료 : 상처 개방 후 배농, 항생제(심한 감염소견 : 체온 38.5℃ 이상, 심박수 100회/분 이상, 발적이 5cm 이상일 때)

1. 수술 후 호흡기 합병증: 무기폐가 m/c

• 수술 후 호흡기 합병증의 위험 인자

• 무기폐와 폐렴

• 폐부종: CHF, AMI, 수액 과부하에 의함. 심장 병력, 최근 대량의 수액 주입의 병력 존재
  • Tx. CXR 소견이 있는 경우 PCWP 측정 / 산소공급 / 양압환기 / 이뇨제 / Diuretics / Nitrate / Morphine / ACEi
• 폐색전증: DVT or Thrombophilia(혈전성향증)에 의해 발생.
  • 약물적 예방: Heparin. 항응고요법 금기인 경우 IVC filter
  • 비약물적 예방: 다리 높이기 / 압박 스타킹 / 간헐적 공기압박기 (IPC) / Electrical stimulation of calf muscle.

1. 수술 후 심장 합병증

• 종류: 수술 후 고혈압, 수술 전후 허혈 및 경색, 심장성 쇼크, 수술 후 부정맥, 수술 후 심부전