1. 신장 손상: 대부분 교통사고, 추락, 타박 등에 의하며, m/c 비뇨기계 손상

• 증상: 혈뇨(90%): 요관 폐색이나 절단 시에는 나타나지 않음

1. 요관 손상: 임상상 ,유출액의 Cr 농도, Indigo carmine 정맥 주사로 진단

• 치료: 5일 안에 진단된 경우는 응급 수술, 일주일 이상의 기간 후 진단된 경우는 stent를 6주간 유치하였다가 지연수술. 완전 절단 시에는 문합술

1. 방광 손상(Bladder injury)

(1) 원인: 둔기 및 관통 외상, 기타 연조직 및 골격계 손상 관련, 골반 수술 중 의인성 손상, TURP 중 방광 손상

(2) 증상

• 혈뇨, 배뇨 곤란, 절박뇨, 복부 통증, 복부 팽만, 쇼크
• 복강외 파열(extraperitoneal rupture) : 대다수가 골절과 동반됨
• 복강내 파열(intraperitoneal rupture) : 방광이 확장하면서 두께가 얇아지면서 골반골에 보호되지 않는 방광 경부에 급격한 외부 충격에 의해 발생하고, 이 경우 골반 골절과는 상관이 없으며 소변이 복강 내로 누출되면서 요복막염 및 조직 반응을 일으킴

(3) 진단

• 병력/증상 “교통사고 등 외상으로 아랫배 충격을 받은 후 하복부 통증 시 방광파열 의심!”
• 역방향 방광조영술(Retrograde cystography)

(4) 치료

• 복강외 파열(extraperitoneal rupture) : 파열의 정도나 범위에 따라 다르지만 대부분 단순한 요도 카테터 유치 및 보존요법으로 치료할 수 있음
• 복강내 파열(intraperitoneal rupture) : 즉시 개복수술을 시행
• 쇼크 발생 시 치료