- 영아 설사
(1) 로타바이러스 및 기타 바이러스 위장관염(Rotaviral Gastroenteritis)
- 로타 바이러스
- 역학: 영아기 설사의 m/i 원인. 유행시기에 설사 환아의 80%. 늦가을~겨울 설사의 대부분. 생후 3~24개월
- 증상: 중등도의 발열과 구토로 시작 → 수양성 설사. 대변에는 혈액이나 백혈구 포함 X (비염증성 설사)
- 노로 바이러스
- 역학: 겨울철에 호발하며, 연장아와 성인에서 많다. 학교, 병원 등에서 집단 발생하며, 어패류등이 감염원
- 증상: 짧은 잠복기(12시간)을 가지며, 구역, 구토가 현저함. 1~3일간의 비교적 짧은 증상 기간
- 바이러스가 소장의 융모 끝 세포를 감염시켜 파괴 → 소장 내 수분, 탄수화물, 젖당의 흡수 장애 유발 → 유당 불내증
- 진단: Immunoassay 검사 Kit
- 치료: 탈수증을 치료하고 예방(경구 수액 요법, ORS로 탈수 교정)
(2) 비장티푸스성 살모넬라증(Nontyphoidal salmonellosis)
- 역학: 늦은 여름과 초가을에 호발. 식품 매개성. 20세 미만에서 주로 발생.
- 증상: 위장관염이 가장 흔함. 잠복기는 6~72시간이며, 39도에 달하는 발열. 건강한 소아에서는 2~7일에 증상 가라앉음
- 진단: 대변 배양
- 치료: 대증요법. 항생제 및 지사제는 사용 X
(3) 세균성 이질(Shigellosis)
- 원인: G(-) rod. 한국을 포함한 선진국은 S.sonnei가 흔함
- 역학: 2~3세에 호발하며, 집단 급식으로 국내에서 S.sonnei에 의한 이질 유행이 발생
- 병인: 하부대장 상피 침입, Shiga toxin
- 증상: 다량의 수양성 설사 → 소량의 반복되는 점액 및 혈액성 대변으로 변화하는 양상, 뒤무직, 신경계 병변
- 합병증: 탈수
