- 강박장애의 분류: 강박장애, 신체이형장애, 저장장애, 발모장애, 피부벗기기 장애
- 강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)
(1) 개념: 강박사고, 강박행동, 집착 등을 포함하는 다양한 증상군
- 반복적인 행동에 의해 심한 고통을 받고, 일상 생활에 지장이 있음
- 20~30%의 강박장애 환자가 틱 장애의 병력을 갖고 있고, 뚜렛 장애의 가족력이 높다.
(2) 원인
- 생물학적 요인: 세로토닌계 감소 또는 조절장애에 의함. 대상회(cingulate gyrus)의 장애
- 정신/사회적 요인: 방어기제: 고립, 취소, 반동형성, 지식화
(3) 진단 기준
- 강박사고 또는 강박행동이 있다.
- 현저한 고통을 주고, 시간을 소모(1시간 이상), 생활에 장애를 초래
(4) 감별진단
- 불안장애: 대부분 현실적, 구체적 공포, 현실적인 회피행동.
- 강박성 성격장애: 반복되는 강박사고와 강박행동 없음, 자아동조적
- 충동조절장애: 도박 등은 적어도 행동 자체는 자신에게 쾌감을 준다.
(5) 치료
- 약물 치료: SSRI(TOC), Clomipramine
- 정신사회적 치료: 행동치료(노출과 반응방지, 탈감작, 사고중지, 홍수법, 내폭요법, 혐오조건화), 지지적 정신치료, 가족치료 등
- 기타 치료: 전기경련요법, 정신외과수술(띠다발절개술(cingulotomy), DBS)