1. 경구 경로를 통한 약물 흡수의 억제 방법

(1) 구토, 위세척 : 1시간 이내에 시행 가능(단, 부식성 물질(산, 알칼리)인 경우 금기!)

(2) 활성탄(Activated Charcoal) 경구 투여 : 4시간 이내에 시행 가능

• **복어독(Tetrodotoxin, TTX)**의 경우 해독제가 없으며 보존적 치료와 위세척, 활성탄 투여, 항콜린성 약물(심각한 호흡부전의 경우) 등으로 치료한다. 그리고 호흡수가 떨어지는 등의 호흡 문제가 생기면 기관삽관이 필요하다.

1. 부식성 물질(산, 알칼리)(ex. 빙초산, 공업용 표백제)

(1) 산 / 염기 손상

(2) 진단

① 병력청취 및 임상 증상: 기도확보부터 하고 병력 청취

② Lab: ABGA, 전해질이상, 간기능검사, CBC, 동반된 중독 약물에 대한 검사, 심전도

③ 영상 검사

• X-ray: 복강, 종격동 내 air 여부
• IV contrasted CT: 손상의 깊이 판단에 유용하여 stricture의 예측, 수술 필요성 판단에 도움

④ 내시경: Gold standard

• 일정 기간 후에는 천공 가능성이 높아지므로, 12-24시간 내에 첫 내시경이 이뤄저야 한다.
• 손상 후 24~48시간 후부터 조직의 friability가 급격히 상승하고, 이는 5~14일에 최대가 되므로, 이 기간에 내시경 시술은 iatrogenic esophageal injury를 가할 수 있기 때문에 피하고, 최소 5일 이후에 2차 내시경을 시행한다.

(3) 치료