1. 뇌졸중

(1) 뇌졸중 = 뇌혈관질환(cerebrovascular disease) = 뇌경색 + 뇌출혈

• 뇌의 무게는 체중의 1/50이지만, 뇌의 혈류 요구량은 안정 시 심박출량의 1/5
• 뇌혈관이 터지거나 막힘 → 혈류를 통한 산소와 포도당 공급 중단 → 뇌 손상 → 신체 장애

(2) 뇌경색

① 중간대뇌동맥 경색(MCA infarction): 반대쪽 팔다리 마비, 실어증, Gerstmann syndrome, 편측무시, 반맹

② 앞대뇌동맥 경색(ACA infarction): 반대쪽 팔다리 마비, 무감정(apathy), 의지상실증, 요실금

③ 척추(추골)동맥 경색(Vertebral artery): 왈렌버그 증후군(Wallenberg syndrome, Lateral medullary ischemia)

• PICA의 폐색의 원인. 연수(medulla)의 후외부(postero-lateral) 침범 시 발생
• 증상: 동측 호너증후군(눈꺼풀 처짐, 땀분비 저하), 동측 안면감각마비, 반대쪽 감각 소실(온도, 통증), 어지러움, 삼킴곤란

④ 기저동맥(Basilar artery): 중뇌경색, 다리뇌병변

• 중뇌 경색: 눈꺼풀 처짐, 반대측 반신마비(Weber syndrome)
• 다리뇌 병변: 사지마비, 말 못함, 눈을 위아래로 움직이는 것으로 의사표현 → 감금증후군(Locked in syndrome)

⑤ 소뇌 경색: PICA의 폐색이 m/c, 운동실조, 안진, 뇌간압박(수두증, 의식혼탁, 어지럼, 욕지기, 구토)

<aside> ⚠️ 독일은 중간이라도 한다. VolksWagen(Vertebral-Wallenberg), Locked in the Base(기저동맥), 소뇌는 삐까~

</aside>

(3) 뇌졸중의 진단(치료보다 진단 먼저!)