1. 설사

• 90% 이상은 감염이 원인
• 나머지 10%는 약이나 독소, 허혈 등에 의해 발생
• 임상 양상으로 구분할 수 있어야 한다.

1. 식중독(Food Poisoning): 감염형(염증성 설사) or 독소형(비염증성 설사)

   

(1) 감염형 식중독

① 비브리오: 잠복기 > 16시간, 발병 12시간 지나면 완화

② 캄필로박터: C.jejuni, 잠복기 > 16시간

• Tx. 경과관찰. 심한 대장염시 azithromycin (ciprofloxacin)

(2) 독소형 식중독

① 포도알균(S.aureus): 잠복기 2~6시간

② Clostridium균 식중독: 잠복기 8~16시간, 구토는 드물다!

③ 보툴리즘(C.botulinum): 통조림이나 밀봉 식품이 문제, 깡통에 가스가 차서 부풀어 오르고, 깡통을 열면 악취

• 잠복기 18~36시간, 신경계 증상

④ 이질(Shigellosis): 대장의 염증을 특징으로 하는 병 à 아랫배 통증, 뒤무직, 피/점액 섞인 대변, 자주 대변을 봄 = bloody diarrhea & fever

• 치료
  • Rehydration: ORS / IV
  • 항생제: Ciprofloxacin
  • 지사제(at 비염증성 설사)

1. 비장티푸스성 살모넬라(Nontyphoidal salmonellosis): S.typhimrium, S.enteritidis