1. 폐기능검사(Pulmonary function test, PFT)

(1) 폐기능검사

• TLC=IC+FRC=VC+RV=(ERV+TV+IRV)+RV

① FEV1: 1초간 노력성 호기량

• 폐쇄성 폐질환에서 감소

② FVC: 노력성 폐활량

• < 80%이면 restrictive pattern

③ FEV1/FVC

• 정상치: 0.75~0.8
• 0.7보다 작으면 폐쇄성 환기장애
• 폐쇄성에서 RV 증가, 제한성은 RV 감소
• 폐쇄성: FEV1/FVC < 70%, FEV1이 작을수록 severe → 천식, COPD, 기관지 확장증
• 제한성: FVC < 80%, FVC가 작을수록 severe하다. FEV1/FVC는 정상 또는 증가 → IPF, Sarcoidosis, 진폐증

(2) 노력성 호기유량-용적곡선검사(Forced expiratory flow-volume curve)

• 폐쇄성 환기장애: 윗부분이 오목해짐 → ice cream scoop shape
• 제한성 환기장애: 전체 그림이 작아짐

(3) 폐확산능(Diffusing capacity, DLco)

• 산소가 폐포를 통해 혈액 내로 얼마나 잘 녹아들어가는지? → 분당 mmHg당 폐포에서 모세혈관으로 이동한 CO의 양
  • 증가: > 140%: 천식, 급성 울혈성 심부전, 폐출혈, Polycythemia
  • 감소 : < 80%: 폐 섬유화, 폐기종, 폐 고혈압, 빈혈 등

1. 저산소혈증

① PaCO2: 증가시 hypoventilation

② (A-a)DO2: 증가 안 된 경우 폐 자체 문제라기보다는 들어오는 산소 양이 부족

③ O2 공급에 대한 반응 없는 경우 shunt

• (A-a)DO2=150-1.25xPaCO2-PaO2, NL < 15mmHg

1. 폐질환 검사법

(1) 흉부 X-ray

(2) 기관지 내시경

① 경직성 기관지경(Rigid bronchoscopy)