- 비출혈(Epistaxis)
- 출혈 부위: Little’s area(Kisselbach area)
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Anteriorinferior portion of septum, 비출혈의 90% 차지
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① 전사골동맥(Anterior ethmoidal a.)
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② 접구개동맥(Sphenopalatine a)
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③ 상순동맥(Superior labial a)
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④ 대구개동맥(Greater palatine a)
- 코뼈 골절(Fracture of nasal bone): 안면골 골절 중 m/c, 하부 1/3에서 호발
- 치료: 일반적으로 수상 후 3시간까지가 가장 치료에 적절한 시기. 이것이 불가능하면 보통 종창이 없어지는 3~7일 사이.
- 소아 골절의 경우 골 유합이 빠르게 일어나므로 어른보다는 조기에 수술을 시행
- 수술을 개방성 골절이 아니라면 비공을 통하여 폐쇄성 정복술을 시행
- 부비동염(Paranasal sinusitis)
- 정의: 부비동 점막의 염증성 질환, 이환 기간에 따라 4주/12주 기준 급성, 아급성, 만성으로 구분한다.
(1) 급성 부비동염(Acute sinusitis)
- 원인: 대부분 바이러스에 의한 감염이나 알레르기 비염 선행 → 이차적 세균 감염 속발. S.pneumoniae, H.infleunzae, M.c
- 증상: 통증, 압통, 비강 내 화농성 비루, 비폐색, 전신 증상
- 진단: 임상 양상 + X선 사진: 침범된 부비동의 혼탁, 수평면, 동점막의 비후소견, 동내 기수면(Air-fluid level)
- Water’s view: 상악동(Maxillary sinus)
- Lateral view: 접형동(Sphenoid sinus)
- Caldwall view: 전두동(Frontal sinus), 사골동(Ethmoid sinus)
- 치료: 항생제 amoxicillin or augmentin(=amoxicillin + cluavanate)
(2) 만성 부비동염(Chronic sinusitis)
- 원인: 급성 부비동염이 적절히 치유되지 않거나 급성 염증의 반복 이환
- 증상: 화농성 비루. 급성과 달리 전신적 증상과 통증을 동반하지 않음
- 진단: 부비동 CT
- 치료: 항생제 치료(Clindamycin, Metronidazole, Fluoroquinolone).
- 약이 효과 없고 CT로 병변 확인 시 부비동 내시경수술
(3) 소아 부비동염: 증상의 발현이 비특이적: 후비루와 기침 발생. 동통 및 발열의 정도가 경미
