피임법

1. 비호르몬적 방법

(1) 자궁내 장치

• Copper T380A(ParaGard): 자궁외임신 감소
• Levonorgestrel-releasing T(Mirena): 자궁외임신 감소, 월경량, 월경통 감소

(2) IUD의 금기: 임신 / 산욕패혈증 / PID or STD가 현재 있거나 과거 3개월 이내 있었던 경우 / 자궁내막암, 자궁경부암 / 진단되지 않은 생식기 출혈 / 자궁 기형 / 자궁 내강을 왜곡하는 fibroid tumor

(3) UD가 있는 상태에서 임신: 즉시 IUD를 제거하는 것이 원칙이다!

• String이 보이면, String을 잡아 즉시 IUD를 제거하고, 보이지 않으면, IUD의 존재 및 위치를 확인하기 위해 USG 실시
• 임신을 원하지 않는 경우: 치료적 유산
• 임신을 원하는데 fundus에 있지 않은 경우: USG-guided IUD removal
• 임신을 원하는데 fundus에 있는 경우: 꺼내기 힘드므로 IUD를 둔 상태로 임신을 유지함

1. 호르몬요법

(1) 경구피임약(Oral contraceptive, OC): 금기가 없는 건강한 젊은 여성에서 가장 좋은 피임 방법

• 월경 시작 후 7일 이내 투여해야 효과가 있다.
• 피임약을 하루 못 먹었을 때 → 즉시 1정 복용 + 자기 전 1정 복용
• 피임약을 이틀 못 먹었을 때 → 즉시 2정 복용 + 다음날 다시 2정 복용
• 피임약을 사흘 이상 못 먹었을 때: 다른 피임법으로 나머지 날을 채우고, 다음 cycle부터 다시 시작