1. 지라 비대: 환자가 복통, 흉통, 위가 차있을 때 흉막염과 같은 통증, 조기포만감을 주소로 내원. Cytopenia 동반한 빈혈

• 지라: 면역 기능과 노화된 적혈구, 혈소판 등의 혈액세포를 제거하는 역할
• 지라의 크기가 커지면서 위가 눌려 조금만 먹어도 포화감을 느낌
• 지라 기능 항진 → 파괴되는 적혈구 수 ­ → 빈혈 → 쉽게 피곤.

1. 비장절제술의 적응증

2. 합병증

① 무기폐(Lt.lower lobe, m/c)

② Overwhelming postsplenectomy infection(OPSI)

• 비장절제 이후 감염 원인균: S.pneumoniae(m/c), H.influenzae, N.meningitidis
• 적어도 지라절제술 2주 전 폐렴사슬알균백신(Hib) 투여
• 응급수술의 경우 수술 직후 Hib를 투여하고, 수술 2주 이내에 Hib 추가 투여

1. Accesssory spleen(부비장, 덧지라): Splenectomy 환자 14~30%는 부비장이 존재한다.

• Splenic hilus(위지라인대)가 가장 호발하는 부위이며, Splenic scan으로 확인해야한다.
• 반드시 제거해 주어야 splenectomy의 효과가 나타난다.