증상: 혼수상태로 응급센터에 온 환아에 대해 약물 중독의 가능성을 생각해보고, 외상, 뇌혈관 사고, 가사, 수막염, 전해질 이상 등과 감별해야 한다.

• 동공 축소 → 뇌교 병변이나 마약, 유기인제 중독
• 동공 산대 → Atropine, Amphetamine, TCA 중독
• 탄화수소(예. 석유): 비중이 낮고 흡인성 폐렴을 일으킬 위험성이 많음

치료: ABC 확보 후 독물 제거와 해독제 준비

① 피부나 눈을 통해 흡수된 독물의 제거: 불용성 독물일 경우에만 비눗물 세척이 도움이 된다.

② 흡수의 방지

• 최토제: 토근 시럽은 음독 1시간 이내에 사용. 6개월 미만의 영아나 혼수 환자, 경련하는 환자, 강산, 강알칼리성 독극물의 경우, 출혈 소인이 있는 경우 금기
• 위세척: 음독 후 1시간 이내에 시행. 부식제, 탄화수소에는 금기
• 활성탄: 독물 먹은 후 1시간 이내 효과적이고 4시간이 지난 후에는 소용 없음. 철, 리튬, 시안화물, 알코올, 강산, 강알칼리는 탄말에 흡착되지 않음
• 설사제: 6세 미만의 어린이는 수분 및 전해질 장애를 일으킬 수 있어 추천되지 않음

③ 배설의 촉진: 강제 이뇨법, 혈액투석, 혈액 관류

• 경추 보호, 복부 압박은 피함
• 현장에서 기도유지와 환기, 인공호흡, 심폐소생술 시행
• 기도 내 이물질 제거, 산소 투여, 기관지 경련이 오는 경우 기관지 확장제 투여.
• 저체온 방지, 담요, 온열기, 따뜻한 물로 위세척, 따뜻한 수액 정주 등으로 체온 회복