정의: 폐, 흉부, 폐순환의 질환에 의해 발생한 우심실의 비대/확장: 어떤 이유든 폐동맥압이 상승하여 우심실압이 상승.

원인

① Hypoxemic vasoconstriction: 만성 기관지염, COPD, Cystic fibrosis, Chest wall dysfunction(척추뒤옆굽음증)

② Pulmonary vascular bed occlusion

③ Parenchymal disease: 기관지 확장증, 폐 섬유화, 사르코이드증, 간질성 폐질환

증상: 대개 기저 폐질환에 의한 증상이 나타나며, 심부전의 증상은 흔하지 않다.

• 가장 흔한 증상은 호흡곤란
• 징후: Tachypnea, JVP 상승, 간 비대, 하지 부종 등등

진단: RV failure의 가장 흔한 원인은 LV failure에 2차적으로 발생: LV function을 먼저 알아보고 이후 검사 진행.

• EKG
• 영상 의학적 검사에서 enlargement of the main pulmonary artery, hilar vessels
• Spiral CT(폐색전증 진단), HRCT(간질성 폐질환 진단), V-P Scan(만성 Thromboembolic disease 진단)

치료: 기저 감염 치료, 폐혈관 압력 감소(충분한 산소 투여, 호흡성 산증 교정), 수혈, 사혈, 이뇨제(RV failure에 유용)