1. 눈꺼풀의 염증 질환

   

(1) 바깥다래끼(External hordeolum, 겉맥립종)

• 눈꺼풀의 짜이스샘, 몰샘의 급성화농성 염증. 주로 포도알균이 원인
• 증상: 초기에는 발적, 소양감 → 붓고 통증이 생김
• 4~5일 정도 지나면 통증이 감소하면서 농양이 되고 피부로 배농
• 치료: 대부분의 경우 저절로 좋아지거나, 피부 쪽으로 배농되어 호전
  • 더운 찜질을 시행하면 더 신속히 치유
  • 눈꺼풀테에 항생제 안연고: 주위 속눈썹 뿌리로 감염이 퍼지는 것 방지
  • 배농이 잘 되지 않는 경우 → 눈꺼풀테에 나란히 절개해 피부를 배농

(2) 속다래끼(Internal hordeolum, 속맥립종): 마이봄샘의 급성화농성 염증

• 바깥다래끼보다 깊이 있고 눈꺼풀판결막면에 노란 농양점이 나타나는 것으로 구별
• 치료: 바깥다래끼와 동일한 방법으로 치료. 배농시 결막을 눈꺼풀테와 직각으로 절개

(3) 콩다래끼(Chalazion): 마이봄샘의 무균성 만성 육아종성 염증

• 눈꺼풀테 피부 밑에서 팥알 크기의 단단한 결절 촉지 → 발적, 통증의 염증 증상이 없는 것이 특징

• 치료: 작은 결절은 자연치유 / 대부분은 눈꺼풀판결막을 눈꺼풀테와 직각으로 절개하여 내용물을 긁어내 치유

  • if 성인에서 동일 부위에 콩다래끼가 자주 재발 시 생검 필요; 악성 종양과 감별

  

(4) 눈꺼풀테염(Marginal blepharitis)

• 정의: 눈꺼풀테 피부와 속눈썹뿌리에 발생하는 만성 염증, 대부분 양쪽에 나타남
• 양상: 눈 주위에 붉은 테를 두른 듯 눈꺼풀테가 충혈. 가려움, 이물감, 자극증상, 결막충혈 호소
• 치료: 머리, 눈썹, 눈꺼풀테를 청결히 하고 항균제 국소 투여

1. 눈꺼풀의 구조적 이상

   

(1) 눈꺼풀속말림(Entropion, 안검내반): 눈꺼풀테가 안구쪽으로 말려 들어간 상태