1. 대뇌: 의식 수준과 고위 뇌기능

• 뇌 안에 뇌의 각 기능이 Localization되며, 기능 중 일부는 한쪽 반구에서 더 많이 담당한다: Lateralization
• 대뇌 영역의 안쪽이 하지의 감각, 운동을 담당하고 있고, 바깥으로 갈수록 상지, 얼굴을 담당한다.
• 우성반구: 언어, 개념, 분석, 계산, 개별적 vs 비우성반구: 비언어적, 음악적, 포괄적

(1) 이마엽(frontal lobe, 전두엽): 운동, 고위사고, 계획, 말하기

① 운동 영역

• 일차운동피질(BA4): 손상 시 편측 해당 부위의 경직성 마비
• 부중심소엽: 손상시 대장 및 방광에 대한 대뇌피질의 억제가 해제되어 frontal lobe incontinence
• 전운동피질(BA6): 추체외로의 중추, 손상 시 편측에 강직 (r/o 소뇌성 운동실조: 병소와 동측)
• 보조운동영역(BA6): 손상 시 병변과 동측으로 모리가 돌아감

② 전두안구영역(FEF, BA8)

• 손상되는 경우 주시 장애
• 병변과 동측으로 양쪽 안구들이 공동 편시(conjugate deviation)를 보인다.

③ 전전두엽피질(Prefrontal Cortex)

• 등가쪽전전두엽피질(DLPFC): 손상 시 운동순서 계획 X → 한 운동을 다음 운동으로 전환하지 못하는 이상언행반복증(보속증, preservation)이 나타난다.
• 안와전두엽피질(OFC): 손상 시 반사회적이고 억제되지 않는 성격으로 변화
• 앞띠다발피질(Anterior cingulate cortex): 손상 시 무감정, 의지상실(abulia), 무운동무언증

④ 브로카영역(BA44)

• 우성반구 손상시 **운동성 실어증(**motor or expressive aphasia). 보통 언어표현력은 보존된다.

(2) 마루엽(Parietal lobe, 두정엽): 공간, 감각, 인지

• Somatosensory, visual, auditory signal을 통합하고, 신체나 공간을 인식하며 운동을 기획한다.
• 우성 두정엽에서는 숫자, 계산, 공간 개념 및 언어의 구조적 이해에 관여한다.
• 오른손 잡이: 왼쪽 두정엽 병변은 Gerstmann을 보이고, 오른쪽 두정엽 병변은 편측 무시를 나타낸다.
• 시각로부챗살(optic radiation) 손상 시 병변 반대 부위의 같은쪽 하부 4분맹이 보인다.

① 우성반구 두정엽 손상: Gerstmann syndrome

• 수지 실인(Finger agnosia)
• 좌우 혼동(Left-right disorientation)
• 계산 불능(Acalculia)
• 실서증(Agraphia)

② 비우성반구 두정엽 손상: 편측 무시 및 관련 실인증/실행증

• 자기신체부위 실인증: 자기 몸의 일부를 인식하지 못함
• 질병실인증: 반신마비 환자가 자신의 마비를 모름
• 구성실행증: 그림 그리기나 물체 구성에 장애

(3) 관자엽(Temporal lobe, 측두엽): 청각, 기억, 학습

• Optic radiation의 하부로(Meyer’s loop): 병변 반대 부위의 같은쪽 상부 4분맹